2020年03月03日 | 最新资讯
截至3月2日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例80151例,累计治愈出院病例47204例,累计死亡病例2943例,现有疑似病例587例(信息来自国家卫生健康委员会官方网站)。新型冠状病毒感染的肺炎疫情即将进入第二阶段,拐点尚未明确,疫情防控对于有效药物的需求仍然迫切。
2020年1月30日,世界著名医学杂志《柳叶刀》发布文章,介绍来自武汉金银潭医院的99例新型冠状病毒感染的肺炎患者中,有43例出现了不同程度的肝功能损伤,其中1例表现为严重肝损害,事实上,大部分患者都观察到了肝功能异常。
紧接着,2020年2月3日上海复旦大学生物医学研究院蓝斐、樊嘉等教授在bioRxiv在线发文提出:新型冠状病毒感染的肺炎患者应在住院期间和初愈后接受肝功能异常的专门护理。
随着病例的累积,与新冠肺炎相关的大量肝损伤案例也开始引发越来越多的关注。2月20日,《中华肝病杂志》刊发了通讯作者为华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科杨玲的论文:《新型冠状病毒肺炎相关肝损伤:病因分析及治疗策略》。
同时,最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中也强调,“要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其他药物的相互作用。”提示治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者需重视药物性肝损伤。
在抗击新冠肺炎的过程中,最早被感染的一位医护人员核酸检测转阴,他在网络上讲述了自己抗击疫情、逐渐恢复的经历,治疗期间他服用呼吸道感染、流感治疗等药物,干扰素雾化,同时也进行肝脏药物治疗,主要用于预防肝损伤。
最新研究发现,新型冠状病毒感染的肺炎患者的肝损伤可能是由于治疗中使用的药物引起,或者是由肺炎引起的全身性炎症反应以及多器官功能障碍所致的继发性肝损伤。在病程中,不少患者有使用退热药物的病史,这类药物大多含有对乙酰氨基酚,是公认的引起肝损伤的常见药物。此外,尽管新冠肺炎目前没有明确有效的抗病毒治疗药物,但临床实际中不少患者都使用了奥司他韦、阿比多尔、洛匹那韦、利托那韦等抗病毒药物,而这类药物说明书都标明了存在肝功能损害等不良反应。
所以,在新冠肺炎患者治疗过程中,抓住主要矛盾的同时需关注肝脏、保护肝脏。对伴有基础肝病的患者,一方面要注意原有基础肝病的病情变化,另一方面又要结合新冠带来的病理生理改变,仔细甄别肝损伤的病因,在积极治疗原发病的基础上,同时选择合理措施进行护肝治疗,减少肝损伤。
目前对新冠病毒没有特效的药物或者治疗方式,通常都是给予支持治疗,让患者增强免疫力从而自愈。2月18日,中国工程院院士钟南山在广东省政府新闻发布会上提出,应重视中医中药在防控新冠肺炎中的作用。中医中药的治病原则为“扶正祛邪”,所谓扶正,就是扶助正气,提升人体对疾病的抵抗力;祛邪即祛除邪气,除掉致病因素。
五味治肝片为纯中药制剂,由虫草头孢菌粉,刺五加等五味药材组成,具有清热解毒,益气养阴的功效。不仅能祛除毒热,快速改善临床症状,还能通过肝脾肾同养,提高患者机体免疫力,从而扶正祛邪,增强抗病毒治疗的效果,恢复肝功,治养结合,让临床愈后稳定,防止疾病进一步发展。
五味治肝片是解放战争期间,中国人民解放军某医院针对慢性肝炎临床症状,分析病因病机,依据中医辨证论治原则,从民间和古籍中总结科学配伍而成,此期间一直作为院内非标准制剂使用,因其服用有效、安全、方便等特性,获得多项殊荣:1988年成为解放军后勤部重点科研项目,1990年获全军科技进步二等奖,1995年获得国家级三类新药证书,2005年成为国家中药保护品种。
五味治肝片凭借治养结合、维稳疗效、安全可靠的优势,入选2019版《临床路径治疗药物释义》,成为慢性肝炎常见用药的推荐用药。
专家呼吁,一线医务人员需要密切关注新冠患者的肝功能。日前,源合盛(吉林)药业已向武汉捐赠价值近40万元的五味治肝片,用于新冠肺炎患者肝损伤的防治,期待更多新型冠状病毒感染患者能早日出院,恢复健康!